هيليكوباكتر بيلوري (HP) هي بكتيريا تعيش في المعدة وتلتصق بالغشاء المخاطي للمعدة والفراغات بين الخلايا، مسببة الالتهاب.تعد عدوى HP واحدة من أكثر أنواع العدوى البكتيرية شيوعًا، حيث تصيب مليارات الأشخاص في جميع أنحاء العالم.وهي السبب الرئيسي للقرحة والتهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة).

تعد العدوى العالية عند الأطفال والتجمع العائلي من السمات المهمة لعدوى HP، وقد يكون انتقال العدوى داخل الأسرة هو الطريق الرئيسي. تعتبر عدوى HP عاملًا مسببًا رئيسيًا لالتهاب المعدة النشط المزمن، والقرحة الهضمية، وسرطان الغدد الليمفاوية المرتبط بالغشاء المخاطي للمعدة (MALT)، وسرطان الغدد الليمفاوية. سرطان المعدة.في عام 1994، صنفت منظمة الصحة العالمية/الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (WHO/IARC) بكتيريا الملوية البوابية على أنها مادة مسرطنة من الدرجة الأولى.

الغشاء المخاطي للمعدة – الدرع الواقي للمعدة

في الظروف العادية، يتمتع جدار المعدة بسلسلة من آليات الحماية الذاتية المثالية (إفراز حمض المعدة والبروتياز، وحماية طبقات المخاط غير القابلة للذوبان والقابلة للذوبان، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وما إلى ذلك)، والتي يمكنها مقاومة غزو الآلاف من الكائنات الحية الدقيقة. التي تدخل عن طريق الفم.

تتمتع HP بسوط مستقل وبنية حلزونية فريدة من نوعها، والتي لا تلعب دورًا أساسيًا أثناء الاستعمار البكتيري فحسب، بل يمكن أيضًا أن تصبح كروية وتشكل مورفولوجيا ذاتية الحماية في البيئات القاسية.في الوقت نفسه، يمكن أن تنتج هيليكوباكتر بيلوري مجموعة متنوعة من السموم، والتي تحدد أن هيليكوباكتر بيلوري يمكن أن تمر عبر طبقة عصير المعدة من خلال قوتها الخاصة ومقاومة حمض المعدة والعوامل غير المواتية الأخرى، لتصبح الكائنات الحية الدقيقة الوحيدة التي يمكنها البقاء على قيد الحياة في معدة الإنسان. .

التسبب في بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

1. ديناميكي

أظهرت الدراسات أن هيليكوباكتر بيلوري لديها قدرة قوية على التحرك في بيئة لزجة، والسوط ضروري لتسبح البكتيريا إلى الطبقة المخاطية الواقية على سطح الغشاء المخاطي في المعدة.

2. البروتين المرتبط بالسموم الداخلية A (CagA) والسموم الفراغية (VacA)

يمكن لبروتين الجين A (CagA) المرتبط بالسموم الخلوية والذي يفرز بواسطة HP أن يؤدي إلى استجابة التهابية محلية.يمكن أن تؤدي عدوى الملوية البوابية الإيجابية لـ CagA أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المعدة الضموري والحؤول المعوي وسرطان المعدة بشكل كبير.

يعد التجويف الخلوي A (VacA) من العوامل المسببة للأمراض الأكثر أهمية في هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تدخل الميتوكوندريا لتنظيم وظيفة العضيات.

3. فلاجلين

يشكل اثنان من بروتينات السوط، FlaA وFlaB، المكونات الرئيسية لخيوط السوط.تؤثر التغييرات في غليكوزيل فلاجيلين على حركية السلالة.عندما تم زيادة مستوى جليكوزيل بروتين FlaA، زادت كل من القدرة على الهجرة وحمل الاستعمار للسلالة.

4. اليورياز

يقوم اليورياز بتوليد NH3 وCO2 عن طريق تحلل اليوريا، مما يؤدي إلى تحييد حمض المعدة ورفع الرقم الهيدروجيني للخلايا المحيطة.بالإضافة إلى ذلك، يشارك اليورياز في الاستجابات الالتهابية ويعزز الالتصاق من خلال التفاعل مع مستقبلات CD74 الموجودة على الخلايا الظهارية في المعدة.

5. بروتين الصدمة الحرارية HSP60/GroEL

تمتص هيليكوباكتر بيلوري سلسلة من بروتينات الصدمة الحرارية المحفوظة للغاية، والتي يؤدي التعبير المشترك لـ Hsp60 مع اليورياز في الإشريكية القولونية إلى زيادة نشاط اليورياز بشكل كبير، مما يسمح للعامل الممرض بالتكيف والبقاء على قيد الحياة في بيئة بيئية معادية للمعدة البشرية.

6. البروتين المرتبط بالخطاف 2 المتماثل FliD

FliD هو بروتين هيكلي يحمي طرف السوط ويمكنه إدخال السوط بشكل متكرر لتنمية خيوط السوط.يستخدم FliD أيضًا كجزيء التصاق، حيث يتعرف على جزيئات الجليكوسامينوجليكان في الخلايا المضيفة.في المضيفين المصابين، تعتبر الأجسام المضادة للسوائل علامات للعدوى ويمكن استخدامها للتشخيص المصلي.

طرق الاختبار:

1. اختبار البراز: اختبار مستضد البراز هو اختبار غير جراحي لبكتيريا الملوية البوابية.العملية آمنة وبسيطة وسريعة ولا تتطلب تناول أي كواشف عن طريق الفم.

2. الكشف عن الأجسام المضادة في الدم: عندما تحدث عدوى هيليكوباكتر بيلوري في الجسم، سيكون لدى جسم الإنسان أجسام مضادة ضد هيليكوباكتر بيلوري في الدم بسبب الاستجابة المناعية.عن طريق سحب الدم للتحقق من تركيز الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يمكن أن يعكس ما إذا كان هناك هيليكوباكتر بيلوري في الجسم.عدوى بكتيرية.

3. اختبار التنفس: هذه طريقة فحص أكثر شيوعًا في الوقت الحاضر.اليوريا عن طريق الفم التي تحتوي على 13C أو 14C، واختبار التنفس تركيز ثاني أكسيد الكربون الذي يحتوي على 13C أو 14C بعد فترة من الزمن، لأنه إذا كان هناك هيليكوباكتر بيلوري، سيتم الكشف عن اليوريا عن طريق اليوريا المحددة لها.تتحلل الإنزيمات إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون، الذي يتم إخراجه من الرئتين عبر الدم.

4. التنظير: يسمح بمراقبة دقيقة لخصائص الغشاء المخاطي في المعدة مثل الاحمرار والتورم والتغيرات العقدية وما إلى ذلك؛التنظير غير مناسب للمرضى الذين يعانون من مضاعفات أو موانع شديدة وتكاليف إضافية (التخدير، الملقط) ).

المنتجات ذات الصلة بالأجسام المضادة الحيوية لـ H.بيلوريالتوصيات:

مجموعة الاختبار السريع لمستضد الملوية البوابية (التحليل اللوني الجانبي)

مجموعة الاختبار السريع للأجسام المضادة لبكتيريا H. Pylori (التحليل اللوني الجانبي)